Todos sabemos que os programas de rastreio são essenciais para um diagnóstico precoce e um tratamento eficaz, mas a prevenção também significa identificar e evitar certos fatores de risco. O objetivo deste artigo é mostrar-lhe como mudanças simples no estilo de vida podem ajudar a reduzir o risco de cancros relacionados com hormonas, como é o caso do cancro da mama.
Comecemos pelos factos!
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), só em 2022, 2,3 milhões de mulheres foram diagnosticadas com cancro da mama, o que o torna o cancro mais comum em 157 dos 185 países. O problema é real, por isso é importante perceber o que está ao nosso alcance fazer para prevenir. Em primeiro lugar, vamos analisar os fatores de risco, que incluem:
- a idade
- obesidade (índice de massa corporal, IMC ≥ 30)
- consumo elevado de álcool
- consumo de tabaco
- alimentação de má qualidade
- estatuto socioeconómico elevado
- história familiar de cancro da mama
- historial de exposição a radiações
Como já referimos, o cancro da mama é dependente de hormonas, sendo que os estrogénios desempenham um papel fundamental. Tal não significa que os estrogénios sejam os “maus da fita”. Na verdade, são essenciais para o desenvolvimento da mama e para a saúde reprodutiva. Mas, tal como acontece com a maioria das coisas, em excesso podem ser prejudiciais. A exposição prolongada aos estrogénios é um fator de risco significativo para o cancro da mama. Certos fatores reprodutivos – como a menstruação precoce, a menopausa tardia, a idade avançada da primeira gravidez ou a terapia de substituição hormonal – podem aumentar esta exposição. Isto leva-nos a um fator de risco que pode ser menos óbvio, mas que é uma combinação de fatores hormonais e de estilo de vida: a exposição a substâncias químicas conhecidas como desreguladores endócrinos (DE).
O que são desreguladores endócrinos?
Os DEs são uma espécie de impostores hormonais. Estes químicos imitam as hormonas naturais e o nosso corpo nem sempre consegue distinguir a diferença. Como resultado, reage aos DEs da mesma forma que reage às hormonas naturais ou sintéticas (medicamentos), o que pode perturbar o equilíbrio hormonal e causar problemas. Se quiser aprofundar mais este tema clique aqui. Alguns químicos, conhecidos como imitadores de estrogénio ou desreguladores endócrinos semelhantes ao estrogénio, podem imitar os efeitos do estrogénio natural no corpo. Estes incluem substâncias como o BPA, o nonilfenol, os ftalatos e os bifenilos policlorados. Embora estes nomes possam soar a algo saído de um laboratório científico, na realidade encontram-se em artigos do quotidiano. Embora alguns cientistas os classifiquem como estrogénios ambientais “fracos”, a investigação mostra que mesmo a exposição a baixas doses e a longo prazo – especialmente a químicos como o BPA – pode aumentar o risco de perturbações hormonais, cancro da mama e outros problemas de saúde relacionados com a mama. Por isso é importante perceber onde estes químicos estão escondidos e como podemos reduzir a nossa exposição para diminuir o risco de doenças dependentes de estrogénios, incluindo o cancro da mama.
Fases vulneráveis da vida
As mulheres são vulneráveis aos efeitos da exposição ao DE ao longo de toda a vida, mas certas fases são particularmente críticas.
Gestação: A investigação mostra que a exposição perinatal (antes e depois do nascimento) a substâncias químicas pode ser mais importante para o risco de cancro da mama do que a exposição na idade adulta.Os DE podem passar do corpo da mulher para o feto através da placenta, tendo sido encontrados tanto no líquido amniótico como no sangue do cordão umbilical. Por conseguinte, é importante que as mulheres grávidas evitem os DE para proteger os seus fetos.
Infância: Após o nascimento, a OMS recomenda o aleitamento materno pelo menos durante os primeiros seis meses de vida. Infelizmente, os DE também foram encontrados no leite materno, o que significa que podem ser transmitidos da mãe para o bebé. Se uma mulher optar por utilizar leite em pó, os riscos também existem, e é importante escolher um biberão de vidro ou de aço inoxidável com uma tetina de silicone de qualidade médica. Seja qual for a situação, escolher diariamente produtos mais seguros e limitar a exposição à DE pode beneficiar tanto a mãe como o bebé.
Puberdade: Quando uma menina se torna adolescente e entra na puberdade, as glândulas mamárias em desenvolvimento são particularmente sensíveis aos desreguladores hormonais e aos carcinogéneos. Minimizar a exposição aos DEs durante este período crítico pode ajudar a reduzir o risco de cancro da mama mais tarde na vida.
Proteger a geração seguinte e a sua própria saúde
Se tem – ou está a planear ter – filhos, esta é uma razão convincente para começar a fazer pequenas mudanças saudáveis hoje. Mas se já passou essa idade ou não planeia ter filhos, nesse caso pode reduzir o seu próprio risco, e recomendamos vivamente que o faça. Nunca é tarde demais para adotar novos hábitos que a podem tornar mais forte, mais saudável e mais resistente à doença.
Fontes comuns de desreguladores endócrinos do tipo estrogénio (e como minimizar a sua exposição)
Quando se trata de reduzir o risco de cancros relacionados com as hormonas, como o cancro da mama, minimizar a exposição a desreguladores endócrinos é um passo importante. Como já sabe, estes produtos químicos podem perturbar o seu equilíbrio hormonal imitando o estrogénio, e são mais comuns na vida quotidiana do que possa pensar. Aqui estão algumas das fontes mais comuns destes químicos e passos simples que pode tomar para reduzir a sua exposição.
Materiais em contacto com os alimentos
Muitos dos alimentos que compramos são embalados em materiais que contêm EDs semelhantes a estrogénios, especialmente latas, poliestireno e recipientes de plástico. Aqui estão algumas formas de limitar a sua exposição a estes químicos:
- Se possível, compre a granel ou escolha produtos embalados em vidro ou papel – estes materiais são geralmente alternativas mais seguras.
- Nunca aqueça os alimentos na embalagem – o aquecimento do plástico pode libertar substâncias químicas nocivas, por isso transfira os alimentos para um recipiente de vidro ou cerâmica antes de os aquecer.
- Reduzir o consumo de comida take away – porque vem muitas vezes em embalagens de plástico ou poliestireno. Se possível, traga os seus próprios recipientes reutilizáveis quando encomendar comida para fora.
Cosméticos e produtos de higiene pessoal
Muitos destes produtos contêm DE, especialmente se embalados em plástico. Para reduzir a exposição: Escolha produtos em embalagens de vidro ou cartão – estes materiais são mais seguros e mais amigos do
ambiente.- Utilize os cosméticos com moderação – tente limitar a quantidade de produtos que utiliza e dê à sua pele uma pausa, tirando dias sem maquilhagem sempre que possível.
- Tenha cuidado com as fragrâncias – os perfumes contêm frequentemente ftalatos, um tipo de DE. Verifique os seus produtos e considere a possibilidade de mudar para opções com menos fragrâncias artificiais.
Produtos de limpeza
Os produtos de limpeza também podem ser uma fonte oculta de químicos nocivos. Pode fazer escolhas mais saudáveis, como:
Utilize apenas o suficiente – tal como acontece com os cosméticos, utilize apenas a quantidade necessária.
- Proteja a sua pele e as vias respiratórias – use luvas de borracha quando estiver a limpar e certifique-se de que ventila as divisões abrindo as janelas.
- Escolha alternativas naturais – procure produtos com rótulo ecológico ou faça os seus próprios produtos de limpeza com ingredientes simples, como bicarbonato de sódio, vinagre, ácido cítrico ou mesmo cubos de açúcar para uma limpeza suave.
Passe a palavra sobre a prevenção!
Reduzir a sua exposição aos desreguladores endócrinos é importante, mas é apenas uma peça do puzzle da prevenção do cancro da mama. Combine estes esforços com um estilo de vida saudável – ter uma dieta equilibrada, manter-se fisicamente ativa e fazer auto-exames regulares à mama. Também é importante marcar mamografias ou ecografias regularmente. Importante também é partilhar esta informação com as suas amigas. Encoraje-as a adotar comportamentos preventivos. O apoio mutuo é importante no processo de prevenção.
Créditos da imagem / fonte: unsplash.com e pixabay.com
Se tiver alguma dúvida ou precisar de mais informações, pode contactar a Dra. Aleksandra: AskDrAleksandra@detoxed.eu ou através do Instagram @AskDrAleksandra
Para saber mais:
Szybiak A (Olsson A), Rutkowska A, Wilczewska K, Wasik A, Namieśnik J, Rachoń D. Dieta diária contendo produtos enlatados aumenta significativamente as concentrações séricas do disruptor endócrino bisfenol A em mulheres jovens. Pol. Arch. Intern. Med. 2017; 127 (4): 278-280. https://doi.org/10.20452/pamw.4005
Konieczna A. (Olsson A), Rutkowska AZ, Szczepańska N, Namieśnik J, Rachoń D. Alimentos enlatados como fonte de exposição ao bisfenol a (BPA) – estimativa do consumo entre mulheres jovens de Gdańsk, Polónia. Med. Środ. 2018; 21 (1): 31-34. https://doi.org/10.19243/2018104 Rutkowska AZ, Szybiak A (Olsson A), Serkies K, Rachon D. Produtos químicos desreguladores endócrinos como potencial fator de risco para cânceres dependentes de estrogênio. Pol Arch Med Wewn. 2016; 126(7-8):562-70. https://doi.org/10.20452/pamw.3481
Organização Mundial de Saúde 2024, Cancro da Mama, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer Calaf GM, Ponce-Cusi R, Aguayo F, Muñoz JP, Bleak TC. Desreguladores endócrinos do ambiente que afectam o cancro da mama. Oncol Lett. 2020; 20(1):19-32. https://doi.org/10.3892/ol.2020.11566
Wan MLY, Co VA, El-Nezami H. Produtos químicos desreguladores endócrinos e cancro da mama: uma revisão sistemática de estudos epidemiológicos. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022; 62(24):6549-6576. https://doi.org/10.1080/10408398.2021.1903382